Danh mục công thức hữu ích - SÁCH VỀ MÁY THỞ

Danh mục công thức hữu ích

(For board exams, ICU rounds, and to occasionally help an actualpatient!)

Phương trình khí phế nang

- PaO₂ = [(Pb - Ph₂o) ^x FiOJ - (PaCO₂ / RQ)

- Rút gọn: P_aO₂ = 713(FIO₂) - 1.2(PaCO₂)

Compliance

- A Volume / A Pressure

- Compliance phổi bình thường: 200 mL/cm H₂O

- Compliance thành ngực bình thường: 200 mL/cm

H₂O

- Compliance hệ thống hô hấp bình thường: 100 mL/cm H₂O

- Chức năng thành ngực và phổi trong một mạch song song, do đó compliance hệ thống hô hấp (Crs) được tính là: 1/Cl + 1/Ccw = 1/Crs

- Compliance là hàm số của trọng lượng cơ thể, do đó giá trị bình thường được liệt kê cho một người lớn 75 kg. Compliance của phổi và thành ngực điển hình là 2-2.5 mL/cmH₂O/kg. Compliance của hệ thống hô hấp điển hình là 1-1.25 mL/cmH₂O/kg.

DO₂ : VO₂

- Tỷ số SaO₂ / (SaO₂ - SvO₂)

- Tỷ số DO₂:VO₂ bình thường: 4-5

- Ở bệnh nhân bệnh nặng, có thể chấp nhận > 3

Driving Pressure (PL)

- Pl = Pplat - PEEP

Độ đàn hối (Elastance)

- A Pressure / A Volume

- Độ đàn hồi cụ thể của phổi khỏe mạnh: 13.5 cm H₂O/L

Oxy tiêu thụ (Oxygen Consumption)

- VO₂ = (CaO₂ - CvO₂) X C.O. X 10

- (CvO₂ là nồng độ oxy trong máy tĩnh mạch trộn được lấy từ catheter động mạch phổi PA, lý tưởng, hoặc một catheter trong tĩnh mạch chủ trên SVC)

- VO₂ bình thường: 200-250 mL O₂/min, hoặc 3 mL O₂/kg/min

Hàm lượng (nồng độ) oxy

- CaO₂ = 1.34(Hgb)(SaO₂) + 0.003(PaO₂)

- CaO₂ bình thường: 20 mL O₂/dL máu

Oxygen Delivery

- DO₂ = CaO₂ x C.O. X 10 (C.O. = Cung lượng tim tính bằng L/min)

- DO₂ bình thường: 1000 mL O₂/min, hoặc 12-15 mL O₂/kg/min

Tỷ lệ chiết xuất oxy (Oxygen Extraction Ratio)

- O₂er = VO₂ / do₂

- Rút gọn: O₂ER = (SaO₂ - SvO₂) / (SaO₂)

- O₂ER bình thường: 20-25%

Trọng lượng cơ thể dự đoán (PBW)

Nam: PBW = 0.91 X (Chiều cao cm - 152.4) + 50

Nữ: PBW = 0.91 X (Chiều cao cm - 152.4) + 45.5

Shunt phổi

- (CCO₂ - CaO₂) / (CCO₂ -CvO₂)

- CcO₂ là hàm lượng oxy của mao mạch phổi. Nó không thể đo được, vì vậy độ bão hòa được giả định là 100% và PaO₂ được ước tính bằng phương trình khí phế nang.

Bình thường, shunt trong phổi: < 3%

Sức cản mạch phổi PVR

- PVR = (mPAP - PAOP) / C.O.

- Bình thường, PVR: 2-3 Wood Units, hoặc 160-240 dyne-^ec-cm.

P/F

PaO₂/FiO₂, với FiO2 được biểu thị dưới dạng số thập phân (ví dụ, 50% oxy được biểu thị bằng 0.50).

Tỷ số P/F bình thường > 500. Tỷ lệ P/F < 200 thường cho biết phân suất shunt vượt quá 20%, điều này đề nghị rằng bệnh nhân cần thông khí nhân tạo.

Áp lực xuyên phổi PTP

Áp lực xuyên phổi đòi hỏi một áp lực kế thực quản để ước tính áp lực màng phổi. P_TP = PEEP - P_ESO (tại cuối thì thở ra)

P_TP = P_Pla_T - P_ESO (cuối thì thở ra) Đây là áp lực đẩy Pl

Cụ thể, máy thở nên được điều chỉnh để giữ Ptp 0-10 tại cuối thì thở ra, và Pl 10- 15 trên mức Ptp cuối thì thở ra.

* Sách được biên dịch bởi: Nguyễn Thành Luận - Khoa ICU, Bệnh viện Hữu Nghị đa khoa Nghệ An. Sách gồm phần giới thiệu - Sinh lý thông khí nhân tạo. Gồm có 27 Chương. Cung cấp: các Hướng dẫn giải quyết nhanh ở chương 1 và chương 2; Sinh lý và kỹ thuật từ chương 3 đến chương 8; Các chế độ thông thường và khái niệm cơ bản từ chương 9 đến chương 15; Các chế độ và khái niệm nâng cao từ chương 16 đến chương 15; Các bước tiếp theo chương 22 và chương 23; Các công cụ hữu ích có trong chương 24 đến chương 27; Với 79 tài liệu tham khảo.

Với mong muốn cung cấp đến mọi người phiên bản Web, Blog chia sẻ trực tuyến không cần lưu trữ. Khi cần có thể đọc trên điện thoại, máy tính hoặc có thể tải về làm tài liệu cho đơn vị.

* Bạn có thể Đọc thêm: