Đề cương Mối liên quan giữa SpO2 và mức độ suy tim

ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC

MỐI LIÊN QUAN GIỮA SpO₂ VÀ MỨC ĐỘ SUY TIM

Lê Thị Thu Hồng, Nguyễn Tiến Khương, Trần Thiện Minh,

Phan Thị Minh Tâm, Nguyễn Thị Nguyệt,

Khoa Tim mạch Lão học – Bệnh viện Tim mạch An Giang

ĐẶT VẤN ĐỀ

Suy tim là một gánh nặng của cộng đồng. tỷ lệ mắc bệnh suy tim ngày càng tăng. Tại Mỹ, hiện nay ước tính có 5 triệu người được chẩn đoán suy tim, hang năm có khoảng 550.000 trường hợp suy tim mới mắc. Tại Châu Âu hiện nay có khoảng 15 triệu người mắc suy tim, tần suất của suy tim trong dân số từ 2-3%. Ở bệnh nhân > 70 tuổi, tỷ lệ này tăng cao từ 10- 20%. Dưới 70 tuổi , nam giới mắc suy tim nhiều hơn nữ giới, nguyên nhân thường gặp là do bệnh mạch vành. Ở tuổi > 70, tỷ lệ mắc suy tim giữa nam và nữ là như nhau. Tại Việt Nam chưa có số liệu thống kê cụ thể [1].

Một nghiên cứu của Josep Masip và cộng sự cho thấy SpO₂có liên quan đến mức độ suy tim [2]. Trên lâm sàng, việc đo SpO₂ rất hữu ích để tiên lượng được mức độ nặng của tình trạng suy tim, điều này giúp cho việc chẩn đoán và điều trị người bệnh suy tim tốt hơn. Do đó, chúng tôi thực hiện đề tài này.

MỤC TIÊU CỦA ĐỀ TÀI

Tìm mối liên quan giữa SpO₂và mức độ suy tim

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang

Đối tượng nghiên cứu:

Tất cả bệnh nhân nhập viện tại Khoa Tim mạch Lão học - Bệnh viện Tim mạch An Giang được chẩn đoán suy tim từ tháng 03/2014 đến tháng 10/2014.

Phương pháp tiến hành

Ghi nhận trị số: SpO₂, dấu hiệu sinh tồn( DHST) và mức độ suy tim của bệnh nhân khi mới nhập viện

Đối với bệnh nhân nằm phòng cấp cứu: theo dõi SpO₂, DHST và mức độ suy tim 04 lần/ ngày.

Đối với bệnh nhân nằm phòng thường: theo dõi SpO₂, DHST và mức độ suy tim 02 lần/ ngày.

Ghi nhận SpO₂, DHST và mức độ suy tim lúc bệnh nhân xuất viện.

Thu thập số liệu

Thu thập thông tin từ hồ sơ bệnh án: tất cả số liệu được ghi chép vào bảng theo đúng mẫu thiết kế thiết lập.

Xử lý thống kê

Phân tích thống kê bằng phần mềm SPSS 16.0 for Windows. Các biến liên tục được trình bày dưới dạng: trung bình ± độ lệch chuẩn. Các biến định tính được trình bày dưới dạng tỷ lệ. So sánh các tỷ lệ bằng phép kiểm Chi bình phương. So sánh các biến định tính giữa các nhóm bằng phép kiểm t. Ngưỡng có ý nghĩa thông kê của phép kiểm là p (2 bên) < 0,05.

BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU

Họ và tên: ……………………...........................tuổi: …… nam/nữ. SVV: .......

Địa chỉ:…………………………………………………………………............

Chẩn đoán:……………………………………………………………...............

Các triệu chứng:

Khó thở phù Gan to

Tiền sử bệnh:

Dấu hiệu sinh tồn và SpO₂ lúc vào viện

Huyết áp: mạch Nhiệt độ: Nhịp thở: SPO₂:

Các cận lâm sàng:

Siêu âm tim:………………………………………………………

X- quang tim phổi thẳng:…………………………………………

CT-scan sọ não:………………………………………………………

Ionđồ: Na⁺= mmol/l. K⁺ = mmol/l. Cl⁺ = mmo/l.

Mg⁺ = mmol/l. Ca⁺ = mmol/l

Lipid máu:

Trigycerid = mmol/l. LDH- Cholesterol mmol/l

Cholesterol TP = mmol/l. HDH- Cholesterol mmol/l

Uric máu: = mmo/l.

Hs – troponin T = pg/l.

NT-Pro BNP = ng/l.

Dấu hiệu sinh tồn và SpO₂theo y lệnh

Huyết áp: mạch Nhiệt độ: Nhịp thở: SPO₂:

Dấu hiệu sinh tồn và SpO₂ sau 24 giờ nhập viện

- Huyết áp: mạch Nhiệt độ:

Nhịp thở SpO2

7. Dấu hiệu sinh tồn và SpO₂khi xuất viện

- Huyết áp: mạch Nhiệt độ:

Nhịp thở SpO₂

Bệnh lý kèm theo

TBMMN Bệnh mạch vành THA

Bệnh lý hô hấp: Viêm phổi COPD lao phổi

Tổng thời gian điều trị:

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Khuyến cáo 2008 về các bệnh lý tim mạch và chuyển hóa. Hội Tim mạch học Việt Nam, trang 438-439.

2. Josep Masip,*Maria Gaya`, Joaquim Pa´ez, Antoni Betbese´, Francisco Vecilla, Ruben Manresa, and Pilar Ruı´z. Pulse Oximetry in the Diagnosis of Acute Heart Failure. Rev Esp Cardiol. 2012;65(10):879–884