Thuốc Anastrozole giảm nguy cơ ung thư vú sau 5 năm điều trị dự phòng
Một nghiên cứu được trình bày tại SABCS
2019, sử dụng thuốc thuốc ức chế Aromatase anastrozole điều trị dự phòng 5 năm làm
giảm tỷ lệ ung thư vú ở những phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao và ngay cả sau khi
ngừng thuốc.
Theo Giáo sư Jack Cuzick Y học dự phòng,
Đại học Queen Mary London, Vương quốc Anh từ Viện nghiên cứu Wolfson của Viện
Wolfson cho biết. Vào năm 2013, chúng tôi đã báo cáo rằng trong 7 năm đầu theo
dõi người bệnh, thuốc Anastrozole làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc ung thư vú so với
giả dược và rất ít tác dụng phụ. Số liệu chúng tôi theo dõi trung bình sau 10,9
năm cho thấy: tiếp tục có sự giảm đáng kể tỷ lệ mắc ung thư vú.
Ông cho biết: Nhóm tham gia nghiên cứu
là 3.864 phụ nữ sau mãn kinh có nguy cơ cao mắc ung thư vú (từ 40 - 70 tuổi;
trung bình 59,4 tuổi). Mẫu được chọn ngẫu nhiên để nhận được liều thuốc Anastrozole
hàng ngày (1 mg / ngày; n = 1.920) hoặc giả dược (n = 1.944) trong 5 năm.
Sau khi theo dõi trung bình 131 tháng, tỷ lệ mắc ung thư vú (ung
thư biểu mô xâm lấn hoặc ống động mạch tại chỗ) gần như giảm một nửa ở những
phụ nữ đã dùng anastrozole so với giả dược (tỷ lệ nguy hiểm [HR], 0,51, khoảng
tin cậy 95% [CI], 0,39 - 0.66; p <0,0001), với 85 và 165 trường hợp được báo
cáo trong nhóm anastrozole và giả dược, tương ứng. [SABCS 2019, GS4-04
trừu tượng; Lancet 2019;
trang: 10.1016 / S0140-6736 (19) 32955-1]
Tỷ lệ giảm có ý nghĩa thống kê lớn hơn trong 5 năm đầu (HR,
0,39, 95% CI, 0,27 với p = 0,58; p <0,0001), nhưng tỷ lệ này thấp sau giai
đoạn đó (HR, 0,64, 95% CI, 0,45 0,91; p = 0,011).
Tỷ lệ mắc ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen xâm lấn đã
giảm hơn một nửa với thuốc Anastrozole (HR, 0,46, 95% CI, 0,33, 0,6; CI, 0,22,
0,79; p = 0,0081). Đặc biệt đối với các trường hợp dương tính với thụ thể
estrogen (HR, 0,22, KTC 95%, 0,07 1900 0,65; p = 0,0062). Tỷ lệ giảm của
ung thư vú âm tính thụ thể estrogen xâm lấn với anastrozole là không đáng kể
(HR, 0,77; p = 0,41).
Nghiên cứu cho thấy: Không có giảm rõ rệt trong ung thư nội mạc
tử cung với thuốc Anastrozole. Nhưng có giảm tỷ lệ mắc ung thư không phải vú so
với giả dược, chủ yếu là do giảm ung thư da không phải khối u ác tính (OR,
0,59; p = 0,0058). Tỷ lệ tử vong không có sự khác biệt giữa các nhóm liên
quan do mọi nguyên nhân (HR, 0,96, 95% CI, 0,69,1,34; p = 0,82) hoặc tử vong do
ung thư vú (n = 2 so với 3 [Anastrozole so với giả dược). Không có sự gia
tăng về tỷ lệ gãy xương (OR, 1.04), Ghi nhận có trường hợp nhồi máu cơ tim xảy
ra với tỷ lệ tương đương giữa người nhận anastrozole và giả dược (n = 8 ở mỗi
nhóm).
Các nhà nghiên cứu theo dõi liên tục sau
5 năm cũng chỉ ra rằng không có tác dụng phụ nào khác được theo dõi lâu hơn và
11% gãy xương nhỏ trong thời gian điều trị.
Theo Cuzick lưu ý: Mặc dù tỷ lệ ung thư
vú giảm thấp hơn so với phân tích trước đó, nhưng hiệu quả vẫn đáng kể và lớn
hơn so với Tamoxifen. Dữ liệu của ông ước tính 29 phụ nữ cần được điều trị bằng
thuốc Anastrozole trong 5 năm để ngăn ngừa một bệnh ung thư vú. Số liệu
này ít hơn nhiều so với 49 phụ nữ cần được điều trị bằng Tamoxifen trong 5 năm
để ngăn ngừa một bệnh ung thư vú.
Kết quả mới của chúng tôi cho thấy thuốc
Anastrozole nên là liệu pháp ưu tiên trong phòng ngừa ung thư vú ở phụ nữ sau mãn
kinh có nguy cơ mắc bệnh cao so với thuốc Tamoxifen và giảm tỷ lệ tác dụng phụ
nghiêm trọng ở phụ nữ điều trị thuốc Anastrozole.
Cám ơn đã đọc bài viết.
* Theo Nghiên cứu can thiệp ung thư vú
quốc tế II- IBIS-II
