CHECKLIST trước khi dùng Tiêu sợi huyết (TSH) trong Xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP) cấp

CHECKLIST

trước khi dùng Tiêu sợi huyết (TSH) trong Xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP) cấp

Tên BN: ………………………..Tuổi: ………. Nặng: ….…. kg, Cao: ……… cm

Đ/C: ………………………………………………… ĐT: .………………

A.   Có chỉ định tiêu sợi huyết?

1.  Tỉnh, tiếp xúc được. ---------------------------------------- Có/không?

 2. Thuyên tắc phổi (TTP) được CĐ xác định (<14 ngày)-- Có/không?

3.  Có sốc/tụt HA hoặc nguy cơ cao/TB-cao ---------------- Có/không?
4. Tuổi: < 75t ------------------------------------------------------ Có/không?

B.  Có chống chỉ định tiêu sợi huyết

1- Tuyệt đối:

1. XH não cũ / TBMMN khác £ 1 năm. ---------------------- Có/không?

2. Tiền sử khối u nội sọ. ---------------------------------------- Có/không?

3.XH nội đang diễn tiến. ---------------------------------------- Có/không?

4. Nghi ngờ bóc tách ĐMC. ------------------------------------ Có/không?

2- Tương đối – Thận trọng:

1. Tăng HA nặng, không kiểm soát được lúc ---------------- Có/không?

nhập viện ( HA > 180/110 mmHg).---------------------------- Có/không?

2. Đang dùng kháng đông (INR ³ 2-3) ------------------------- Có/không?

3. Tạng hay chảy máu đã biết. ---------------------------------- Có/không?

4. Chấn thương (CT) (2-4 tuần), gồm: CT đầu/ -------------- Có/không?

 đại phẫu ( < 3 tuần )/ HS tim phổi kéo dài có gây CT. ------ Có/không?

5. XH nội mới đây ( 2-4 tuần ). -------------------------------- Có/không?

6. Có thai. --------------------------------------------------------- Có/không?

7. Loét DD-TTr hoạt động (có nội soi). ----------------------- Có/không?

8. Tiền sử tăng HA mãn nặng. ---------------------------------- Có/không?

9. Có tiêm mạch vị trí không đè ép được. --------------------- Có/không?

10. Đã có dùng Streptokinase (SK) trước đây ---------------- Có/không?

(5 ngày - 2 năm) hoặc dị ứng với SK. ------------------------- Có/không?

11.  Bệnh Gan – Thận nặng. ------------------------------------ Có/không?

12. Lao hang hoạt động------------------------------------------ Có/không?

C. Cam đoan từ thân nhân BN ----------------------------------------- Có/không?

*** TSH được chỉ định nếu:

Mục A đều được đánh “có” và tất cả các ô Mục B. 1 đều được đánh “không”.

Nếu B.2 có 1 ô đánh “có”, cần cân nhắc hết sức thận trọng trước khi dùng thuốc.